L'infection par le virus de l'hépatite C est une pathologie fréquente en transplantation rénale, sa prévalence est élevée en raison des risques de contamination liées à l'hémodialyse et aux transfusions sanguines, elle varie de 4à 46% chez les transplantés rénaux.

Il s'agit d'une étude rétrospective de tous les cas d'hépatite virale C chez les patients gréffés dans notre service.

Parmi nos 95 greffés nous avons identifié 7 patients ayant des anticorps anti HVC+ soit 7,3% des greffés. La PCR a confirmé le diagnostic dans les 7 cas. Il s'agit de 2 femmes et 5 hommes d'age moyen 41 ans. La néphropathie initiale était de type interstitiel dans 57% des cas, le mode d'épuration extra rénale était l'hémodialyse dans tous les cas. La durée moyenne d'hémodialyse était de 5,5 ans. La greffe était faite à partir de rein de cadavre dans 5 cas soit 71% des cas.
3 patients parmi 7 étaient connus porteurs du virus de l'hépatite c avant la greffe rénale, aucun candidat à la greffe rénale n'a bénéficié d'une ponction biopsie du foie avant la greffe. Le délai moyen de découverte de l'infection par le VHC chez les greffés initialement séronégatifs est de 17,5 mois. 5 patients avaient un bilan hépatique normal, une cytolyse a été notée dans un cas et une cholestase modérée dans un cas. Le traitement immunosuppresseur a été réduit chez tous les patients.
Au cours de leur suivie 3 patients ont développé un rejet chronique avec une créatininémie moyenne de 360 µmol/l.
Aucun décès ni retour en hémodialyse n'a été noté.

L'hépatite virale C n'est pas particuliérement fréquente dans notre centre.

L'hépatite virale c représente toujours un problème grave chez les transplantés rénaux, toutefois les mesures basées sur la préventions de la transmission et la surveillance de cette infection par des techniques moléculaires a permis d'atténuer ces dernières années son impact sur la qualité et la survie du greffon.